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被涼水刺激后起了很多小疙瘩什么引起的

患者：男，29歲

病情描述:
被涼水刺激后起了很多小疙瘩什么引起的
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張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

被涼水刺激后起小疙瘩可能與寒冷性蕁麻疹、皮膚血管收縮反應(yīng)、膽堿能性蕁麻疹、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部或全身性風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。

1. 寒冷性蕁麻疹

接觸冷水后皮膚釋放組胺引發(fā)風(fēng)團(tuán)，可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀持續(xù)需就醫(yī)。

2. 皮膚血管收縮

低溫導(dǎo)致毛細(xì)血管痙攣引發(fā)暫時(shí)性紅斑，屬于生理反應(yīng)。建議避免驟冷刺激，用溫水過(guò)渡緩解后疙瘩可自行消退。

3. 膽堿能性蕁麻疹

冷熱交替刺激誘發(fā)乙酰膽堿釋放，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后遇冷。表現(xiàn)為針尖大小丘疹，可選用奧洛他定、非索非那定、地氯雷他定等藥物控制。

4. 遺傳因素

家族性寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后癥狀更顯著，需排查基因突變。建議攜帶腎上腺素筆應(yīng)急，長(zhǎng)期管理需免疫調(diào)節(jié)治療。

日常注意保暖避免冷刺激，洗澡時(shí)逐步調(diào)節(jié)水溫，反復(fù)發(fā)作或伴呼吸困難需立即就診。

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