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雙腎積水膀胱積水需要如何解決

患者：男，25歲

病情描述:
雙腎積水膀胱積水需要如何解決
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

雙腎積水膀胱積水可通過(guò)留置導(dǎo)尿管、解除尿路梗阻、藥物治療、透析治療等方式解決，通常由尿路結(jié)石、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、先天性尿道狹窄等原因引起。

1、留置導(dǎo)尿管

急性尿潴留時(shí)需緊急留置導(dǎo)尿管引流尿液，避免膀胱過(guò)度膨脹損傷腎功能，操作需由醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌條件下完成。

2、解除尿路梗阻

結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的梗阻需行經(jīng)尿道碎石術(shù)或腫瘤切除術(shù)，前列腺增生患者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。

3、藥物治療

感染引起的積水需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，神經(jīng)源性膀胱可選用索利那新改善排尿功能，用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、透析治療

嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，幫助清除體內(nèi)代謝廢物，同時(shí)積極治療原發(fā)病以保護(hù)殘余腎功能。

患者應(yīng)限制每日飲水量，避免攝入高鹽高鉀食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估積水改善情況，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)。

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