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病毒性腦炎是什么原因引起的

患者：男，35歲

病情描述:
病毒性腦炎是什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

病毒性腦炎可能由腸道病毒感染、單純皰疹病毒感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染、流行性乙型腦炎病毒感染等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。

1、腸道病毒感染

腸道病毒通過糞口途徑傳播，可能引起發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。治療以補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡為主，可遵醫(yī)囑使用干擾素α、利巴韋林、免疫球蛋白等藥物。

2、單純皰疹病毒感染

HSV-1型病毒經(jīng)呼吸道或密切接觸傳播，典型表現(xiàn)為顳葉受累導(dǎo)致的意識障礙。需早期靜脈注射阿昔洛韋，配合更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物。

3、水痘-帶狀皰疹病毒感染

潛伏病毒再激活可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，常見免疫低下者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。治療采用阿昔洛韋聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)使用溴夫定、泛昔洛韋等藥物。

4、流行性乙型腦炎病毒感染

蚊媒傳播的乙腦病毒主要損傷基底節(jié)，表現(xiàn)為高熱伴錐體外系癥狀。除對癥降溫外，需使用干擾素、甘露醇脫水，重癥需呼吸機(jī)支持治療。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間保持充足營養(yǎng)攝入，恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練。

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