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先天性隱睪對生育有影響嗎

患者：男，1歲

病情描述:
先天性隱睪對生育有影響嗎
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

先天性隱睪可能對生育功能造成影響。隱睪癥患者的睪丸未降入陰囊，長期高溫環(huán)境可能導(dǎo)致生精功能受損，主要風(fēng)險因素包括睪丸發(fā)育異常、激素分泌不足、腹股溝解剖結(jié)構(gòu)異常以及合并其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形。

1、生精功能受損

未降睪丸長期處于腹腔高溫環(huán)境，曲細精管上皮細胞易發(fā)生變性，精原細胞數(shù)量減少。建議在2歲前完成睪丸固定術(shù)，術(shù)后可配合使用絨毛膜促性腺激素促進睪丸發(fā)育。

2、激素分泌異常

隱睪可能影響間質(zhì)細胞功能，導(dǎo)致睪酮分泌不足。內(nèi)分泌檢查發(fā)現(xiàn)異常時可使用十一酸睪酮膠丸補充，嚴重者需長期激素替代治療。

3、精液質(zhì)量下降

單側(cè)隱睪患者約30%出現(xiàn)少弱精癥，雙側(cè)隱睪不育率更高。精液分析異常者可嘗試左卡尼汀口服溶液改善精子活力，配合維生素E軟膠囊抗氧化治療。

4、合并畸形風(fēng)險

約15%隱睪合并輸精管缺如或尿道下裂，這類患者需進行染色體核型分析。合并畸形者可能需要顯微鏡下輸精管吻合術(shù)等生殖重建手術(shù)。

隱睪患兒家長應(yīng)定期監(jiān)測睪丸發(fā)育情況，成年患者建議每年進行精液檢查，日常避免久坐、泡溫泉等高溫暴露行為。

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