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產(chǎn)后靜脈栓塞需要如何解決

患者：女，25歲

病情描述:
產(chǎn)后靜脈栓塞需要如何解決
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

產(chǎn)后靜脈栓塞可通過抗凝治療、機(jī)械預(yù)防、生活調(diào)整、手術(shù)治療等方式解決。產(chǎn)后靜脈栓塞通常由血液高凝狀態(tài)、血管損傷、血流緩慢、遺傳因素等原因引起。

1、抗凝治療

低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可預(yù)防血栓擴(kuò)大，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。

2、機(jī)械預(yù)防

梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置可促進(jìn)下肢靜脈回流，適用于不能耐受抗凝藥物者，需每日穿戴8-12小時(shí)。

3、生活調(diào)整

盡早下床活動(dòng)，臥床時(shí)抬高下肢，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重肺栓塞或抗凝禁忌者，可考慮下腔靜脈濾器置入或?qū)Ч苋∷ㄐg(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后需長期抗凝治療相關(guān)。

建議產(chǎn)婦穿著寬松衣物，哺乳期用藥需告知醫(yī)生，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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