胃竇粘膜組織慢性炎癥
關(guān)鍵詞：
炎癥
胃竇粘膜組織慢性炎癥是指胃竇部位的粘膜長(zhǎng)期受到刺激或損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)，通常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀，可通過(guò)胃鏡檢查及病理活檢確診。
幽門螺桿菌感染是胃竇粘膜組織慢性炎癥最常見(jiàn)的原因，細(xì)菌定植于胃粘膜后釋放毒素破壞胃粘膜屏障，導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在?；颊叱０橛锌诔簟⑹秤麥p退等表現(xiàn)，需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃粘膜保護(hù)機(jī)制，引發(fā)藥物性胃炎。此類患者多有長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物史，疼痛多呈持續(xù)性。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊，或聯(lián)用瑞巴派特片保護(hù)胃粘膜。
膽汁反流會(huì)導(dǎo)致堿性消化液侵蝕胃竇粘膜，常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂者。典型癥狀為夜間臥位時(shí)上腹灼痛，嘔吐苦味液體。可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。
自身免疫因素引起的慢性炎癥較為少見(jiàn)，患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少。這類患者往往伴隨惡性貧血，需定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主，必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
不良飲食習(xí)慣如長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、辛辣食物會(huì)反復(fù)刺激胃竇粘膜。這類患者癥狀多與進(jìn)食相關(guān)，改善飲食后能明顯緩解。日常應(yīng)選擇小米粥、山藥泥等溫和食物，避免酒精和濃咖啡。可適當(dāng)服用康復(fù)新液促進(jìn)粘膜修復(fù)，配合摩羅丹濃縮丸調(diào)理胃腸功能。
胃竇粘膜組織慢性炎癥患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，烹調(diào)以蒸煮為主。避免熬夜和精神緊張，戒煙限酒。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)粘膜變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀，須立即就醫(yī)排查癌變可能。
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