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腎盂性腎炎怎么引起的

患者:男,29歲

病情描述:
腎盂性腎炎怎么引起的
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、細菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、手術矯正、增強免疫力、控制基礎疾病等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路結石前列腺增生導致尿液滯留,細菌易在腎盂繁殖。解除梗阻需根據(jù)病因選擇體外碎石或導尿,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等藥物控制感染。

2、膀胱輸尿管反流

先天結構異常使膀胱尿液反流至腎盂,需通過影像學確診。兒童患者建議家長定期復查,成人可考慮輸尿管再植術,常用藥物包括呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、復方磺胺甲噁唑。

3、免疫力低下

糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)感染??刂蒲鞘腔A治療,必要時調整免疫方案,可配合匹多莫德、胸腺肽等免疫調節(jié)劑,聯(lián)合環(huán)丙沙星等抗生素。

4、細菌感染

大腸埃希菌等革蘭陰性菌為主要病原體,常伴發(fā)熱腰痛癥狀。需根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁、阿米卡星等,嚴重者需靜脈給藥。

急性期建議臥床休息并保持2000毫升以上日飲水量,恢復期可適量食用蔓越莓、冬瓜等利尿食物,但需避免高鹽飲食加重腎臟負擔。

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