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腎盂性腎炎主要原因有哪些

患者:男,31歲

病情描述:
腎盂性腎炎主要原因有哪些
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎盂腎炎的主要原因有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、細(xì)菌感染等。腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、解除梗阻、增強(qiáng)免疫力、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌易滋生。表現(xiàn)為腰痛和排尿困難,需通過(guò)超聲檢查確診。解除梗阻后配合左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等藥物治療。

2、膀胱輸尿管反流

尿液從膀胱反流至腎盂引發(fā)炎癥,兒童多見(jiàn)。家長(zhǎng)需注意患兒排尿異常,通過(guò)排尿期膀胱造影診斷。可選用阿莫西林克拉維酸、呋喃妥因、磺胺甲噁唑等藥物。

3、免疫力低下

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)感染。伴隨發(fā)熱和乏力癥狀,需控制血糖并調(diào)整免疫方案。常用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、氨芐西林等抗生素。

4、細(xì)菌感染

大腸埃希菌等革蘭陰性菌經(jīng)尿道逆行感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)和膿尿。尿培養(yǎng)明確病原體后,使用敏感抗生素如頭孢噻肟、慶大霉素、美羅培南等治療。

日常保持會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿路,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),出現(xiàn)腰痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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