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孕晚期總膽汁酸高了吃藥能不能降下來(lái)

患者：女，29歲

病情描述:
對(duì)象孕晚期，檢測(cè)結(jié)果膽汁酸高，想吃藥進(jìn)行降低，擔(dān)心還不會(huì)有什么影響，可以吃藥降低嗎？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期總膽汁酸升高可通過(guò)熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物干預(yù)降低，通常與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當(dāng)、激素變化、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1. 藥物治療

熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，腺苷蛋氨酸促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)聯(lián)合苯巴比妥增強(qiáng)療效，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能。

2. 疾病因素

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能與雌激素水平過(guò)高、ABCB4基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴黃疸，需每周胎心監(jiān)護(hù)預(yù)防胎兒窘迫。

3. 生理誘因

高脂飲食會(huì)加重膽汁排泄負(fù)擔(dān)，建議選擇清蒸魚(yú)、燕麥等低脂食材，每日分5-6餐少量進(jìn)食。

4. 遺傳影響

有膽汁酸代謝障礙家族史的孕婦更易出現(xiàn)指標(biāo)異常，孕前應(yīng)進(jìn)行基因篩查，孕期需提前預(yù)防性用藥。

建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免搔抓皮膚引發(fā)感染，定期復(fù)查膽汁酸水平及胎兒臍血流指標(biāo)。

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