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胎兒心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心室強(qiáng)回聲斑咋回事

患者：女，30歲

病情描述:
我做彩超檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒有左心室強(qiáng)回聲斑，胎兒心臟彩超發(fā)現(xiàn)左心室強(qiáng)回聲斑咋回事？
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白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒左心室強(qiáng)回聲斑可能由生理性鈣化、乳頭肌腱索增厚、染色體異?；蛐募⊙椎仍蛞?，通常無(wú)需特殊處理，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

1、生理性鈣化：

妊娠中期胎兒心臟瓣膜或乳頭肌可能出現(xiàn)暫時(shí)性鈣鹽沉積，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象，超聲顯示為孤立性強(qiáng)光點(diǎn)，無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變，隨訪觀察即可。

2、乳頭肌腱索增厚：

胎兒心臟腱索結(jié)構(gòu)發(fā)育過(guò)程中局部膠原纖維增厚，超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲斑，多數(shù)隨孕周增長(zhǎng)逐漸淡化，無(wú)須干預(yù)但需排除合并其他異常。

3、染色體異常：

21三體等染色體異常可能伴發(fā)心內(nèi)強(qiáng)光斑，需結(jié)合NT增厚、鼻骨缺失等軟指標(biāo)綜合評(píng)估，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。

4、心肌炎：

宮內(nèi)感染導(dǎo)致心肌局部炎癥反應(yīng)時(shí)可能出現(xiàn)強(qiáng)回聲，多伴有心包積液或心律失常，需通過(guò)TORCH篩查和胎兒心功能評(píng)估明確診斷。

日常注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免接觸電離輻射和病毒感染，遵醫(yī)囑每4周復(fù)查胎兒心臟超聲直至強(qiáng)回聲斑消失或穩(wěn)定。

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