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結(jié)扎16年了突然懷孕了

患者:女,32歲

病情描述:
這幾天我經(jīng)常會惡心,后來才知道是懷孕了。結(jié)扎16年了突然懷孕了是怎么回事?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

結(jié)扎16年突然懷孕屬于罕見情況,可能與輸卵管復(fù)通、結(jié)扎手術(shù)失敗、異位妊娠或輔助生殖技術(shù)介入等因素有關(guān)。

1、輸卵管復(fù)通

部分女性結(jié)扎后輸卵管可能自然再通,導(dǎo)致精卵結(jié)合。需通過超聲和血HCG檢查確認妊娠位置,藥物可選用米非司酮、甲氨蝶呤或黃體酮,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、手術(shù)失敗

既往結(jié)扎術(shù)可能存在技術(shù)疏漏或結(jié)扎環(huán)脫落。需評估妊娠安全性,藥物選擇包括左炔諾孕酮、戊酸雌二醇或地屈孕酮,需嚴格遵循醫(yī)囑。

3、異位妊娠

輸卵管結(jié)扎后異常著床風險增加,常伴腹痛和陰道流血。需緊急處理,藥物可用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤,或選擇手術(shù)治療。

4、輔助生殖

少數(shù)案例可能涉及體外受精等技術(shù)的應(yīng)用。需核實醫(yī)療史,藥物使用需根據(jù)具體方案制定。

建議立即就醫(yī)進行妊娠評估,避免劇烈運動并保持情緒穩(wěn)定,完善超聲和激素水平檢測以明確妊娠性質(zhì)。

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