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懷孕初期排出黑色血塊

患者：女，24歲

病情描述:
我懷孕40天了，今天突然排出了黑色血塊。懷孕初期排出黑色血塊是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕初期排出黑色血塊可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變或子宮內(nèi)膜脫落引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷，建議立即就醫(yī)排查。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜部分剝離，表現(xiàn)為黑色血塊伴陣發(fā)性腹痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊保胎。

2、宮外孕

受精卵在輸卵管著床破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)陳舊性出血，血塊呈黑褐色且伴隨單側(cè)下腹劇痛。需緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或甲氨蝶呤注射治療。

3、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸炎在孕期易接觸性出血，血液氧化后形成黑色血塊?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)或使用保婦康栓、消糜栓等藥物。

4、子宮內(nèi)膜脫落

孕早期部分增厚內(nèi)膜可能脫落排出，表現(xiàn)為少量黑色血塊無(wú)腹痛。建議超聲檢查確認(rèn)胚胎情況，可補(bǔ)充葉酸片或滋腎育胎丸預(yù)防性保胎。

孕期出現(xiàn)異常出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血特征并及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查，排除危險(xiǎn)因素后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入與情緒管理。

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