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懷孕37周有痛經(jīng)的感覺(jué)

患者：女，26歲

病情描述:
現(xiàn)在是懷孕37周，這幾天總時(shí)不時(shí)的有痛經(jīng)的感覺(jué)，這是怎么回事?
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕37周出現(xiàn)痛經(jīng)樣疼痛可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染或胎盤(pán)異常等情況引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷緊急程度。

1. 假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感度增加可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫緊繃感，變換體位或休息后可緩解，無(wú)須特殊治療，建議記錄發(fā)作頻率。

2. 先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性疼痛伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)，疼痛會(huì)逐漸增強(qiáng)且間隔時(shí)間縮短，需立即監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并準(zhǔn)備就醫(yī)，可能與前列腺素分泌增加有關(guān)。

3. 泌尿感染

膀胱炎或腎盂腎炎可導(dǎo)致下腹墜痛，通常伴有尿頻尿急癥狀，需尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期安全抗生素。

4. 胎盤(pán)異常

胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能引發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道出血，需急診超聲檢查，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠，與血管病變或外傷等因素相關(guān)。

建議立即記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與間隔，避免劇烈活動(dòng)，如出現(xiàn)出血、破水或10分鐘內(nèi)3次以上宮縮需急診就診，定期胎心監(jiān)護(hù)不可忽視。

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