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腰椎穿刺術(shù)會不會有什么傷害

患者:男,33歲

病情描述:
腰椎穿刺術(shù)會不會有什么傷害
共1個回答
高天 副主任醫(yī)師 去掛號
西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 甲乳血管外科

腰椎穿刺術(shù)通常是安全的醫(yī)療操作,但可能出現(xiàn)頭痛、感染、出血或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。實(shí)際風(fēng)險與患者體質(zhì)、操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

1、頭痛

術(shù)后低顱壓性頭痛較常見,與腦脊液漏有關(guān)。建議穿刺后平臥6小時,補(bǔ)充水分,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用咖啡因或布洛芬緩解。

2、感染

消毒不徹底可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔感染。操作需嚴(yán)格無菌,術(shù)后監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱需及時使用頭孢曲松或萬古霉素等抗生素治療。

3、出血

凝血功能障礙者易發(fā)生硬膜外血腫。術(shù)前需評估凝血指標(biāo),必要時輸注血小板或維生素K,嚴(yán)重出血需手術(shù)清除血腫。

4、神經(jīng)損傷

穿刺針誤傷神經(jīng)根概率極低,多表現(xiàn)為短暫下肢麻木。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,出現(xiàn)持續(xù)癥狀可用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動,保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。

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