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迷走神經(jīng)性暈厥要怎么治療

患者:男,24歲

病情描述:
迷走神經(jīng)性暈厥要怎么治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

迷走神經(jīng)性暈厥可通過生活方式調(diào)整、物理對(duì)抗動(dòng)作訓(xùn)練、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。迷走神經(jīng)性暈厥通常由長時(shí)間站立、情緒應(yīng)激、疼痛刺激、排尿咳嗽等誘因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免長時(shí)間站立和脫水狀態(tài),保證每日足夠飲水量,識(shí)別并遠(yuǎn)離已知誘發(fā)因素如悶熱環(huán)境。

2、物理對(duì)抗動(dòng)作

出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)立即交叉雙腿并繃緊肌肉,或握力訓(xùn)練器持續(xù)握緊,通過增加外周血管阻力預(yù)防暈厥發(fā)作。

3、藥物治療

可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗等前驅(qū)癥狀??勺襻t(yī)囑使用米多君、氟氫可的松、丙吡胺等藥物調(diào)節(jié)血管張力。

4、心臟起搏器

可能與嚴(yán)重心臟抑制反射有關(guān),通常表現(xiàn)為心動(dòng)過緩伴意識(shí)喪失。對(duì)于反復(fù)發(fā)作且伴長時(shí)間心臟停搏者,可考慮雙腔起搏器植入。

建議記錄暈厥發(fā)作日志,訓(xùn)練家屬識(shí)別前驅(qū)癥狀,避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。

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