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肌酐高的原因是什么

患者：男，40歲

病情描述:
肌酐高的原因是什么

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劉輝主任醫(yī)師去掛號(hào): 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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糖尿病腎病有哪些分期

糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)?，F(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡(jiǎn)單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時(shí)候很容易進(jìn)展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時(shí)候時(shí)間比較短，所以對(duì)糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。

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血液透析的危害有哪些

穿刺過程中可能會(huì)有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過程中，尤其是透析的初始階段會(huì)引出體外比較多，一般200毫升左右的血液一下引出來，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓；如果嚴(yán)重心功能不全的病人、有心臟病的病人，還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常或心肌缺血等。長(zhǎng)時(shí)間血透的病人會(huì)有心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗，或者是腦血栓、腦血管意外，風(fēng)險(xiǎn)比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。血液透析因?yàn)樾枰o病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候需要對(duì)病人的手上或者上臂做造瘺口，進(jìn)行穿刺把血液引流出來。

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怎么治療慢性腎衰竭

慢性腎衰竭的治療分為原發(fā)病治療，慢性腎衰竭沒有到透析前的非透析療法，以及并發(fā)癥治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。如果是由于慢性腎小球腎炎引起，會(huì)針對(duì)尿蛋白、腎炎引起的高血壓等進(jìn)行治療。慢性腎功能不全的非透析療法是指病人患慢性腎功能不全，但是血肌酐還沒有進(jìn)入透析階段，要低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸，同時(shí)用排除體內(nèi)毒素的藥物。比如大黃制劑、碳酸氫鈉、尿毒清等。如果到慢性腎臟病3期以后，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。比如腎性貧血，這時(shí)就要補(bǔ)充鐵劑、給促紅細(xì)胞生成素糾正貧血的治療。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，要給活性維生素D以降低血磷、升高血鈣。如果出現(xiàn)高鉀酸中毒，需要糾酸的藥物，比如口服碳酸氫鈉、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉或降血鉀的藥物。

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