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六歲孩子得腦炎的原因

患者：男，6歲

病情描述:
六歲孩子得腦炎的原因

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王志新主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲兒科

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腦積水的臨床表現(xiàn)

腦積水是腦神經(jīng)外科的疾病之一，最近幾年發(fā)病率越來越高，腦積水的臨床表現(xiàn)也是非常多的，沒有及時(shí)治療對生命安全會造成很大的影響，腦積水的臨床表現(xiàn)有視力下降，下肢沒有力氣以及尿失禁等，就要做好全身檢查，然后及時(shí)使用正確的方式治療。

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川崎病復(fù)查的時(shí)間

川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動脈擴(kuò)張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。

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65025次收聽 2018-09-14
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幼兒急疹得過一次后很少得第二次，因?yàn)橐话阈『⒊錾竽赣H會給他抗體，這個(gè)抗體大概在六個(gè)月左右就會被用完，母體帶來的抗體最低值是在3到7個(gè)月，小孩發(fā)生幼兒急疹時(shí)，抗體消耗到最低值。所以這個(gè)年齡段比較容易感染，一般到了2到3歲以后，人對幼兒急疹開始產(chǎn)生抗體，所以得了幼兒急疹以后，相對來說具有比較持久的免疫力，很少有得第二次，尤其是大孩子得過后產(chǎn)生抗體，就不再得。

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49846次收聽 2018-09-29

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