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糖尿病便秘怎么引起的

患者：男，37歲

病情描述:
糖尿病便秘怎么引起的
共1個回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病便秘可能由血糖控制不佳、自主神經(jīng)病變、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、神經(jīng)功能調(diào)節(jié)等方式改善。

1. 血糖控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，建議監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物，配合增加膳食纖維攝入。

2. 自主神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變累及腸道神經(jīng)，可能與氧化應(yīng)激損傷有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹與排便無力?？蓢L試甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，或使用乳果糖、聚乙二醇等緩瀉劑。

3. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

精制主食過多而蔬菜水果不足，建議每日攝入超過500克非淀粉類蔬菜，適量食用火龍果、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物。

4. 藥物因素

部分降糖藥如阿卡波糖可能引發(fā)腹脹，利尿劑導(dǎo)致脫水性便秘。需醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案，必要時短期使用莫沙必利等胃腸動力藥。

糖尿病患者應(yīng)保持每日飲水超過1500毫升，餐后30分鐘進行腹部按摩，若便秘持續(xù)超過1周或伴隨劇烈腹痛需及時消化科就診。

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