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宮頸粘連一般怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
宮頸粘連一般怎么回事
共1個(gè)回答
李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸粘連可能由宮腔操作損傷、感染、子宮內(nèi)膜病變、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)、藥物治療、物理治療、預(yù)防感染等方式干預(yù)。

1、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜損傷，引發(fā)局部粘連。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可在宮腔鏡下進(jìn)行機(jī)械分離，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、感染因素

慢性宮頸炎、盆腔炎等炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致纖維組織增生?？赡芘c細(xì)菌、支原體等病原體感染有關(guān)，常伴隨異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素，配合局部抗炎栓劑。

3、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜結(jié)核、嚴(yán)重宮腔感染等疾病破壞內(nèi)膜基底層。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需聯(lián)合病理檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如抗結(jié)核藥物異煙肼聯(lián)合利福平。

4、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育不全等先天因素可能導(dǎo)致宮頸管狹窄或閉鎖。多表現(xiàn)為青春期原發(fā)性閉經(jīng)，需通過(guò)超聲和MRI評(píng)估，嚴(yán)重者需手術(shù)重建生殖道。

術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況，保持會(huì)陰清潔可降低復(fù)發(fā)概率。

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