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膽囊結(jié)石有沒(méi)有危險(xiǎn)

患者：男，33歲

病情描述:
膽囊結(jié)石有沒(méi)有危險(xiǎn)
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊結(jié)石可能引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等并發(fā)癥，長(zhǎng)期存在可能增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。

1、膽絞痛

結(jié)石阻塞膽囊管時(shí)可能引發(fā)劇烈右上腹痛，疼痛常放射至右肩背部，可通過(guò)解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。

2、膽囊炎

結(jié)石合并細(xì)菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、持續(xù)性腹痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療，反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)。

3、膽總管梗阻

結(jié)石掉入膽總管可能引起黃疸、陶土樣便，超聲可見膽管擴(kuò)張，需行ERCP取石或開腹手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致化膿性膽管炎。

4、胰腺炎

膽源性胰腺炎表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐，血淀粉酶顯著升高，需禁食胃腸減壓并使用生長(zhǎng)抑素，重癥可能危及生命需ICU監(jiān)護(hù)。

無(wú)癥狀膽囊結(jié)石建議每半年超聲復(fù)查，避免高脂飲食，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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