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胃癌中期的治療

患者:女,49歲

病情描述:
胃癌中期的治療
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

胃癌中期可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展程度、患者體質(zhì)、腫瘤分型、轉(zhuǎn)移情況等因素均會(huì)影響治療方案選擇。

1、手術(shù)切除

根治性胃大部切除術(shù)是主要手段,適用于局部浸潤(rùn)未轉(zhuǎn)移者。術(shù)后可能伴隨消化功能減退、反流性食管炎等癥狀,需配合營(yíng)養(yǎng)支持。

2、化療

含鉑類聯(lián)合方案如奧沙利鉑+卡培他濱可控制微轉(zhuǎn)移灶?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),需同步使用止吐藥和升白藥物。

3、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗,VEGFR抑制劑如阿帕替尼適用于晚期病例。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR型腫瘤。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。

治療期間建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效。

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