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血吸蟲(chóng)肝纖維化應(yīng)該如何治療

患者：女，25歲

病情描述:
血吸蟲(chóng)肝纖維化應(yīng)該如何治療
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

血吸蟲(chóng)肝纖維化可通過(guò)病原治療、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。血吸蟲(chóng)肝纖維化通常由血吸蟲(chóng)感染、炎癥反應(yīng)、肝星狀細(xì)胞激活和膠原沉積等原因引起。

1、病原治療

吡喹酮是首選殺蟲(chóng)藥物，可清除體內(nèi)血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)。青蒿琥酯和奧沙尼喹可作為替代藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

2、抗纖維化治療

秋水仙堿能抑制膠原合成，水飛薊素具有保肝作用，干擾素γ可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)?？估w維化治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

3、并發(fā)癥管理

門(mén)脈高壓可使用普萘洛爾降低壓力，腹水需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑。食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下止血。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類有助于肝細(xì)胞修復(fù)，維生素豐富的蔬菜水果可改善代謝。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

定期復(fù)查肝功能與超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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