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什么是大便控制不住

患者：女，27歲

病情描述:
什么是大便控制不住
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便控制不住可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂、炎癥性腸病等原因引起，通常表現(xiàn)為排便急迫感、肛門潮濕、糞便污染衣物等癥狀。

1、括約肌損傷

分娩創(chuàng)傷或肛門手術(shù)可能導(dǎo)致括約肌結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動時漏便?？赏ㄟ^生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)。

2、神經(jīng)病變

糖尿病或脊髓損傷會干擾腸道神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致排便感知障礙。需控制原發(fā)病，使用調(diào)節(jié)腸道蠕動的藥物如洛哌丁胺、蒙脫石散、益生菌制劑。

3、直腸脫垂

直腸壁松弛下垂改變肛門角度，多見于老年群體。輕癥采用提肛運(yùn)動，重癥需直腸懸吊固定術(shù)，伴隨直腸出血需排除腫瘤。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期因黏膜潰瘍導(dǎo)致便急，需使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑控制炎癥，反復(fù)發(fā)作需評估手術(shù)指征。

建議記錄排便日記幫助診斷，避免攝入刺激性食物，選擇透氣吸濕的護(hù)理用品，癥狀持續(xù)需消化內(nèi)科或肛腸外科就診評估。

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