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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開腹手術(shù)的所有目標，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。

腸息肉切除后腸子就會變薄，所以患者應(yīng)該注意術(shù)后禁食2到3天，只能喝水。最好不排便，因為排便就有腸蠕動，如果腸子切除一段，就會比較薄弱，容易引起腸穿孔；術(shù)后吃飯要少食多餐，要先吃流食，再吃半流食，再過渡到普食。如果正常排便，沒有腹痛，沒有出血，方可出院。

如果說你得了腸梗阻以后經(jīng)過治療保守治療以后，或者手術(shù)治療以后他已經(jīng)是恢復(fù)到比較好的時候，醫(yī)生才允許你出院。出院以后應(yīng)該注意，像這個飲食上來講，要注意要吃這個容易消化，比較軟好消化的食物。再就是說吃一些有營養(yǎng)的食物。注意一個什么問題，一定不要暴飲暴食，喜歡吃的就吃很多，不喜歡吃的就不吃，這是造成腸道功能紊亂的一個很重要的一個因素。再就是夏秋季小孩一定要注意睡覺的時候、休息的時候，一定要把小孩的肚子蓋上，不要讓小孩的腹部受涼，這是一個很重要的因素。往往我們在夏秋季的時診斷的造成腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻的往往都和小孩受涼或者是受涼以后的腹瀉有很大的關(guān)系，所以這很重要。

寶寶的小孩的痔瘡的話，一般很少能涉及到手術(shù)治療的問題，多保守治療就可以治好了。關(guān)鍵是從這個飲食上調(diào)一下，調(diào)好飲食以后大便規(guī)律了以后，孩子的痔瘡就像出血啊或者是痔瘡脫出這個就以自然而然緩解，這很重要而且我們在臨床上來講，一般都是這樣處理的。至于說手術(shù)治療，一般小孩都不采取手術(shù)治療，一般大一點孩子到了青春期的孩子了，它很重的話，你像有些孩子重到什么程重到可以得到二期、三期的痔瘡。這都是很重的了，這個就需要做一些治療了，這個治療的話，一般首先也是要采取這個最基本的治療。像飲食調(diào)理這方面，大病要調(diào)好，這是第一個。在這個基礎(chǔ)上，可以再用一些藥物用藥，實在不行的話就可以手術(shù)治療，手術(shù)方法有很多種有微創(chuàng)手術(shù)，也有傳統(tǒng)手術(shù)都是可以的。但是這個手術(shù)到底要哪種方式？這時候都要醫(yī)生根據(jù)患者的病情來決定，這個是沒有一個固定的手術(shù)方式。

藥物的毒副作用輕并不意味著治療效果不好，治療效果的好壞是取決于藥物治療的作用是否能夠充分發(fā)揮，疾病和藥物的敏感度是否完全契合。 在臨床經(jīng)常會遇到這樣的患者，在化療過程中，化療反應(yīng)特別重，就特別希望化療反應(yīng)輕一點，但化療反應(yīng)特別輕，就擔(dān)心是不是藥物效果不好，實際上這個顧慮是多余的，藥物的作用是兩個方面，一方面是藥物的治療作用，再一方面是藥物的毒副作用。 在生產(chǎn)研究開發(fā)藥物時，總希望讓藥物的治療作用越強越好，讓毒副作用越輕越好，所以今天所用的化療藥和過去用的化療藥已經(jīng)完全不同，藥物作用治療作用越來越好，毒副作用越來越輕。 如果對藥物的治療作用很敏感，而的毒副作用又很輕，這是所希望的，這是求之不得的事情，所以說在臨床治療腫瘤的過程當(dāng)中，提高療效，降低副作用一直是的追求。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，在化療的同時讓病人通過扶正祛邪，通過調(diào)整胃腸功能，通過改善血液循環(huán)來降低藥物的毒副作用。已經(jīng)實現(xiàn)既增效又減毒的目標，大量臨床研究已經(jīng)證實中西醫(yī)結(jié)合可以實現(xiàn)此目標。