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先天性食道閉鎖怎么治比較好

患者：男，1歲

病情描述:
先天性食道閉鎖怎么治比較好
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內科

先天性食管閉鎖可通過手術重建、腸管代食管、胃造瘺、術后營養(yǎng)支持等方式治療。該疾病通常由胚胎發(fā)育異常引起，需根據(jù)分型選擇個性化方案。

1、手術重建

一期食管吻合術適用于兩盲端距離較近的Ⅲ型患者，需在新生兒期完成。手術需解除氣管食管瘺并吻合食管，術后可能發(fā)生吻合口瘺或狹窄。

2、腸管代食管

結腸或空腸代食管術適用于長段缺損的Ⅰ型患者。需分階段完成腸管移植和吻合，可能伴隨移植腸管壞死或功能不良等并發(fā)癥。

3、胃造瘺

暫時性胃造瘺用于嚴重合并癥患兒，可保證營養(yǎng)攝入并為二期手術創(chuàng)造條件。需注意造瘺口感染風險，待病情穩(wěn)定后行確定性手術。

4、術后營養(yǎng)

術后需經鼻飼管或胃造瘺管給予深度水解配方奶，逐步過渡至經口喂養(yǎng)。建議定期評估生長發(fā)育指標，必要時補充維生素和微量元素。

術后需定期復查食管造影和胃鏡，監(jiān)測吻合口狀況。喂養(yǎng)時保持半臥位，避免反流性肺炎，建議在專業(yè)團隊指導下進行吞咽功能訓練。

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