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天皰瘡細(xì)胞病理特點(diǎn)

患者:女,21歲

病情描述:
天皰瘡細(xì)胞病理特點(diǎn)
共1個(gè)回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

天皰瘡的細(xì)胞病理特點(diǎn)主要包括棘層松解、表皮內(nèi)水皰形成、免疫熒光顯示IgG沉積以及直接免疫熒光見細(xì)胞間抗體沉積。

1. 棘層松解:

表皮角質(zhì)形成細(xì)胞間黏附喪失,導(dǎo)致基底層上方細(xì)胞分離,形成特征性圓形松解細(xì)胞。

2. 表皮內(nèi)水皰:

由于橋粒核心糖蛋白抗體攻擊,表皮中層出現(xiàn)裂隙并發(fā)展為松弛性水皰,皰液含游離的棘層松解細(xì)胞。

3. IgG沉積:

間接免疫熒光可見血清中存在抗橋粒芯蛋白抗體,皮膚活檢顯示IgG在角質(zhì)形成細(xì)胞間網(wǎng)狀沉積。

4. 細(xì)胞間抗體:

直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)IgG和補(bǔ)體C3沿表皮細(xì)胞間呈魚網(wǎng)狀分布,這是診斷天皰瘡的金標(biāo)準(zhǔn)。

確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與病理檢查,日常應(yīng)避免皮膚摩擦損傷,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑并定期監(jiān)測(cè)血象。

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