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什么是甲狀腺腫大的分度及臨床意義

患者：男，24歲

病情描述:
什么是甲狀腺腫大的分度及臨床意義
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺腫大分為三度，臨床意義主要與病因診斷和治療選擇相關(guān)。分度標(biāo)準(zhǔn)主要有觸診法、視診法、影像學(xué)評(píng)估法和功能影響評(píng)估法。

1、觸診法

一度腫大僅能觸及但不能看見(jiàn)，提示早期病變或輕度甲狀腺功能異常，常見(jiàn)于單純性甲狀腺腫或橋本甲狀腺炎初期。

2、視診法

二度腫大可見(jiàn)頸部增粗且能觸及，多伴隨甲亢或甲減癥狀，需警惕Graves病或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能。

3、影像學(xué)評(píng)估法

三度腫大明顯改變頸部輪廓，可能壓迫氣管或食管，常見(jiàn)于巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌晚期，需超聲或CT明確病變范圍。

4、功能影響評(píng)估法

分度結(jié)合甲狀腺功能檢查可判斷病情嚴(yán)重程度，如三度腫大伴T(mén)SH抑制提示毒性結(jié)節(jié)可能，而腫大伴T(mén)PO抗體升高多屬自身免疫性甲狀腺炎。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大應(yīng)及時(shí)檢查甲狀腺功能和抗體，避免高碘飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

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