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中耳乳突炎會(huì)引起面部麻木嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我的面部會(huì)出現(xiàn)麻木，感覺懷疑是乳突炎所引起，中耳乳突炎會(huì)引起面部麻木嗎？
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳乳突炎可能引起面部麻木，但較為罕見。該癥狀通常由炎癥擴(kuò)散至面神經(jīng)導(dǎo)致，常見伴隨癥狀包括耳痛、聽力下降、耳道流膿等。

1、炎癥擴(kuò)散：

中耳乳突炎若未及時(shí)控制，可能向周圍組織擴(kuò)散。炎癥累及面神經(jīng)管時(shí)，可壓迫或刺激面神經(jīng)，導(dǎo)致面部麻木或肌肉無力。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克林霉素控制感染。

2、膿腫形成：

乳突氣房化膿可能形成骨膜下膿腫，壓迫鄰近神經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)面部感覺異常，需通過CT確診后行膿腫切開引流，并靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

3、膽脂瘤壓迫：

慢性中耳乳突炎可能繼發(fā)膽脂瘤，侵蝕面神經(jīng)骨管。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性面癱伴麻木感，需手術(shù)清除病灶并行乳突根治術(shù)。

4、罕見并發(fā)癥：

極少數(shù)情況下，炎癥可引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎或硬膜外膿腫，導(dǎo)致多組顱神經(jīng)受累。需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查并聯(lián)合神經(jīng)外科治療。

出現(xiàn)面部麻木需盡早就醫(yī)評估神經(jīng)功能，治療期間避免用力擤鼻，保持耳道干燥，遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療。

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