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膜性腎小球腎炎嚴重么

患者:男,24歲

病情描述:
我總是有腰酸和排尿困難的現(xiàn)象,檢查是膜性腎小球腎炎,膜性腎小球腎炎嚴重嗎?
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎小球腎炎多數(shù)情況下屬于慢性進展性疾病,嚴重程度主要與蛋白尿水平、腎功能損害速度、是否合并高血壓等因素相關。

1、蛋白尿程度

24小時尿蛋白定量超過3.5克提示病情較重,可能發(fā)展為腎病綜合征,需采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

2、腎功能進展

血肌酐持續(xù)升高或估算腎小球濾過率每年下降超過5毫升/分鐘,提示預后不良,可能需使用他克莫司等免疫抑制劑。

3、并發(fā)癥風險

合并難以控制的高血壓或反復血栓栓塞事件時,疾病危險性顯著增加,需密切監(jiān)測并預防性使用抗凝藥物。

4、病理分期

腎活檢顯示晚期病理改變或腎小球硬化比例超過40%時,遠期腎功能衰竭風險較高,必要時需進行腎臟替代治療評估。

建議患者定期復查尿常規(guī)、腎功能及血壓,控制食鹽攝入量,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時及時腎內(nèi)科就診。

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