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治療肝硬化腹水有什么方法

患者:女,50歲

病情描述:
治療肝硬化腹水有什么方法
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

1、限制鈉鹽:

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),減少水分潴留,避免腌制食品及加工食品,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白改善低蛋白血癥。

2、利尿劑治療:

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是首選方案,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥等副作用,托伐普坦可用于頑固性腹水。

3、腹腔穿刺:

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時需穿刺放液,單次放液不超過5升,同時輸注白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評估:

終末期肝硬化患者需評估肝移植指征,Child-Pugh評分C級或MELD評分超過15分可考慮移植手術(shù)。

患者需定期監(jiān)測體重和腹圍變化,避免飲酒及肝毒性藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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