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癲癇病發(fā)病的癥狀

患者：女，22歲

病情描述:
癲癇病發(fā)病的癥狀
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作的典型癥狀包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常及自動(dòng)癥行為，按嚴(yán)重程度可分為局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。

1、局灶性發(fā)作

表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或感覺異常，可能與腦局部異常放電有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平或拉莫三嗪控制發(fā)作。

2、全面性強(qiáng)直陣攣

突發(fā)意識(shí)喪失伴全身肌肉強(qiáng)直抽搐，通常與遺傳或腦損傷相關(guān)，需緊急處理并長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或苯巴比妥。

3、失神發(fā)作

短暫意識(shí)中斷伴凝視動(dòng)作，常見于兒童期起病，乙琥胺、拉莫三嗪和丙戊酸鈉對(duì)典型失神發(fā)作效果較好。

4、癲癇持續(xù)狀態(tài)

持續(xù)超過(guò)5分鐘的抽搐或反復(fù)發(fā)作，屬于急危重癥，需立即靜脈注射地西泮，后續(xù)用苯妥英鈉或丙戊酸鈉維持治療。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激，家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥防窒息措施，定期復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。

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