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肺癌晚期疼痛難忍想買止痛的藥物

患者：女，54歲

病情描述:
肺癌晚期疼痛難忍想買止痛的藥物
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張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肺癌晚期疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)或治療副作用等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、輔助鎮(zhèn)痛藥或抗抑郁藥物緩解癥狀。

1、阿片類鎮(zhèn)痛藥

嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥適用于中重度癌痛，需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整劑量，常見(jiàn)副作用包括便秘和嗜睡。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解輕度疼痛及炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸和腎功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

3、輔助鎮(zhèn)痛藥

加巴噴丁、普瑞巴林等藥物針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛有效，可改善燒灼樣或電擊樣疼痛，使用時(shí)需注意頭暈和水腫等不良反應(yīng)。

4、抗抑郁藥物

阿米替林、度洛西汀等三環(huán)類抗抑郁藥可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，尤其適用于合并抑郁情緒的癌痛患者，用藥初期可能出現(xiàn)口干和視物模糊。

癌痛管理需由腫瘤科或疼痛科醫(yī)生制定個(gè)體化方案，聯(lián)合藥物與非藥物干預(yù)，定期評(píng)估疼痛程度并及時(shí)調(diào)整用藥，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化。

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