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慢性硬化性腎小球腎炎有什么治療方法

患者:男,36歲

病情描述:
慢性硬化性腎小球腎炎有什么治療方法
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性硬化性腎小球腎炎可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、血壓控制和替代治療等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展與免疫異常、高血壓、代謝紊亂等因素相關(guān),需個(gè)體化綜合管理。

1、飲食調(diào)節(jié)

限制每日鈉鹽攝入低于3克,優(yōu)質(zhì)蛋白控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易吸收蛋白,減少高磷食物攝入有助于延緩腎功能惡化。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低蛋白尿,他克莫司等免疫抑制劑適用于活動(dòng)性病變,利尿劑呋塞米能改善水腫癥狀。藥物使用需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。

3、血壓控制

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下,鈣通道阻滯劑氨氯地平聯(lián)合血管緊張素受體阻滯劑纈沙坦具有腎臟保護(hù)作用,需定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。

4、替代治療

腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療,血液透析和腹膜透析可清除代謝廢物,腎移植是終末期最佳治療方案,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。

患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少需立即就醫(yī)。

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