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慢性腎炎雙下肢浮腫用哪些藥治療最好

患者:男,39歲

病情描述:
慢性腎炎雙下肢浮腫用哪些藥治療最好
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎患者出現(xiàn)雙下肢浮腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑,或黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。

1、利尿劑

呋塞米通過抑制腎小管鈉重吸收快速緩解水腫,需監(jiān)測電解質(zhì);螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑可與呋塞米聯(lián)用,腎功能不全者慎用;氫氯噻嗪適用于輕度水腫,長期使用可能影響血糖代謝。

2、中成藥

黃葵膠囊可減輕蛋白尿和水腫,需配合低鹽飲食;尿毒清顆粒具有通腑降濁作用,適用于伴有腎功能減退者,服用期間需觀察大便性狀。

3、降壓藥物

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可減少蛋白尿,但需警惕高鉀血癥;鈣通道阻滯劑如氨氯地平對腎功能影響較小,適合合并高血壓患者。

4、輔助用藥

人血白蛋白適用于嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒,改善鈉水潴留癥狀。

慢性腎炎患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于3克,定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。

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