重度抑郁可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持等方式治療。重度抑郁通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法幫助患者識別負(fù)面思維模式,人際關(guān)系療法改善社交功能,心理動力學(xué)治療探索潛意識沖突。每周1-2次治療,持續(xù)3-6個月可見效。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀,5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛,三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。藥物起效需2-4周,需持續(xù)服用6-12個月。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動,電抽搐治療用于藥物無效的重癥患者,光照療法改善季節(jié)性抑郁。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-20次治療。
4、社會支持
家庭理解與陪伴可減輕病恥感,加入患者互助小組獲得情感支持,調(diào)整工作學(xué)習(xí)強(qiáng)度減輕壓力。社會支持能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,避免酒精與咖啡因攝入,家屬需密切觀察自殺傾向并及時就醫(yī)。重度抑郁需長期綜合治療,定期復(fù)診調(diào)整方案。