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強(qiáng)直性脊柱炎治療的藥物

患者：女，40歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎治療的藥物
共1個(gè)回答
李宏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科

強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀。藥物選擇需根據(jù)病情活動(dòng)度、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及個(gè)體耐受性綜合評(píng)估。

1、非甾體抗炎藥：

雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等可緩解疼痛和晨僵，需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及心血管風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗風(fēng)濕藥：

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶適用于外周關(guān)節(jié)炎，可能改善脊柱癥狀，用藥期間須定期檢查肝腎功能。

3、生物制劑：

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗可顯著抑制炎癥進(jìn)展，使用前需篩查結(jié)核等感染灶。

4、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松等用于急性發(fā)作或局部關(guān)節(jié)腔注射，長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

患者應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，定期評(píng)估脊柱功能和影像學(xué)變化。

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