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形成腎結(jié)石的主要原因

患者:男,21歲

病情描述:
形成腎結(jié)石的主要原因
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張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎結(jié)石形成的主要原因有代謝異常、尿量減少、飲食因素、泌尿系統(tǒng)感染等。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂可導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)過飽和,形成結(jié)晶沉淀。建議通過限制鈉鹽攝入、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充調(diào)節(jié)代謝,藥物可選用噻嗪類利尿劑、別嘌醇或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

2、尿量減少

飲水不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)濃度升高易析出結(jié)晶。每日飲水量應(yīng)維持在2000-3000毫升,可配合使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排尿。

3、飲食因素

高動(dòng)物蛋白、高嘌呤飲食會(huì)促進(jìn)尿酸和鈣鹽沉積,草酸含量高的食物如菠菜會(huì)增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少紅肉攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸,藥物可選擇碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、泌尿系統(tǒng)感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,通常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,同時(shí)服用氯化銨酸化尿液。

日常需保持低鹽低脂飲食,避免長期憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎絞痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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