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消化道出血引起什么并發(fā)癥

患者：男，21歲

病情描述:
消化道出血引起什么并發(fā)癥
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血可能引起失血性貧血、休克、多器官功能衰竭、繼發(fā)感染等并發(fā)癥，病情嚴(yán)重程度與出血量及速度密切相關(guān)。

1、失血性貧血

急性大量出血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白快速下降，出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀，需通過(guò)輸血及鐵劑補(bǔ)充治療，常用藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。

2、休克

短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)全身血容量20%可能引發(fā)休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷，需立即擴(kuò)容并使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素。

3、多器官衰竭

持續(xù)低灌注會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損傷，可能需血液凈化治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿素氮、肌酐等指標(biāo)，常用保護(hù)器官藥物包括谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸。

4、繼發(fā)感染

腸道屏障功能破壞易引發(fā)敗血癥，需經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，并依據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。

患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床，出血停止后逐步過(guò)渡至低溫低渣飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及內(nèi)鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

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