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心臟反流是什么原因引起的

患者:男,40歲

病情描述:
心臟反流是什么原因引起的
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謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟反流可能由瓣膜退行性變、感染性心內(nèi)膜炎心肌缺血、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通過(guò)藥物控制或手術(shù)修復(fù)改善癥狀。

1. 瓣膜退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致瓣膜鈣化增厚,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣和二尖瓣,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣短。輕度可定期復(fù)查,中重度需考慮瓣膜修復(fù)術(shù)。

2. 感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕瓣膜結(jié)構(gòu),多伴有發(fā)熱和心臟雜音。需使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素等抗生素,嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)。

3. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào),常合并心絞痛。可服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善血流,必要時(shí)行冠脈介入。

4. 先天性畸形

馬凡綜合征等遺傳疾病致瓣膜發(fā)育異常,兒童期即可出現(xiàn)反流。輕癥隨訪觀察,重癥需早期行瓣膜成形術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期心超監(jiān)測(cè)反流程度,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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