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眼睛有出現(xiàn)內(nèi)斜是什么原因引起的

患者:男,37歲

病情描述:
眼睛有出現(xiàn)內(nèi)斜是什么原因引起的
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仇長(zhǎng)宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心 三甲 眼科

眼睛內(nèi)斜可能由屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性因素等原因引起,可通過配鏡矯正、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、屈光不正

高度遠(yuǎn)視可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,兒童多見。表現(xiàn)為視物模糊和近距離用眼疲勞,需通過散瞳驗(yàn)光配戴凸透鏡矯正,常用藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液。

2、眼外肌異常

內(nèi)直肌過強(qiáng)或外直肌薄弱可能引發(fā)非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限。需進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者需手術(shù)調(diào)整肌肉張力,常用藥物有維生素B1片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。

3、神經(jīng)病

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或顱內(nèi)占位可能引起麻痹性內(nèi)斜,多伴有復(fù)視和頭痛。需針對(duì)原發(fā)病治療,如顱內(nèi)腫瘤需神經(jīng)外科干預(yù),常用藥物包括甘露醇注射液、甘油果糖注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

4、先天因素

胚胎期眼肌發(fā)育異??赡軐?dǎo)致先天性內(nèi)斜視,出生后6個(gè)月內(nèi)即可顯現(xiàn)。建議早期進(jìn)行手術(shù)矯正,2歲前完成治療可獲得較好預(yù)后,常用輔助藥物包括DHA藻油軟膠囊、維生素AD滴劑、賴氨肌醇維B12口服溶液。

發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行眼位檢查、屈光檢查和神經(jīng)評(píng)估,兒童患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次眼軸發(fā)育情況,避免弱視發(fā)生。

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