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hpv16陽(yáng)性cin1可以懷孕嗎

患者：女，30歲

病情描述:
hpv16陽(yáng)性cin1可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

HPV16陽(yáng)性合并CIN1多數(shù)情況下可以懷孕，但需結(jié)合宮頸病變穩(wěn)定性、免疫功能狀態(tài)、病毒載量水平及產(chǎn)科評(píng)估綜合判斷。

1、病變穩(wěn)定性

CIN1屬于低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變，60%可自然消退，建議孕前復(fù)查確認(rèn)病變未進(jìn)展，孕期需加強(qiáng)宮頸細(xì)胞學(xué)監(jiān)測(cè)。

2、免疫功能

妊娠期免疫耐受可能影響病毒清除，孕前建議檢測(cè)CD4+T細(xì)胞等指標(biāo)，存在免疫抑制時(shí)需先干預(yù)再備孕。

3、病毒載量

高載量HPV16可能增加垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，孕前可進(jìn)行病毒定量檢測(cè)，載量超過(guò)10^5拷貝/毫升時(shí)建議先抗病毒治療。

4、產(chǎn)科評(píng)估

需排除前置胎盤(pán)等妊娠禁忌癥，孕期每8周進(jìn)行陰道鏡監(jiān)測(cè)，分娩方式根據(jù)產(chǎn)時(shí)宮頸狀態(tài)決定。

備孕期間建議補(bǔ)充葉酸及維生素E，避免吸煙飲酒，定期復(fù)查HPV分型及TCT，分娩后6個(gè)月需復(fù)查宮頸病變轉(zhuǎn)歸情況。

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