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緊急避孕藥吃了沒(méi)出血

患者:女,29歲

病情描述:
我是昨天上午吃的緊急避孕藥,之后一直沒(méi)出血,今天也無(wú)其他異常反應(yīng)。緊急避孕藥吃了沒(méi)出血正常嗎?
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

服用緊急避孕藥后未出現(xiàn)撤退性出血屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,可能與個(gè)體激素水平差異、藥物劑量、服用時(shí)間及卵巢周期狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng)

緊急避孕藥通過(guò)大劑量孕激素干擾排卵,部分女性激素波動(dòng)不明顯時(shí)可能無(wú)撤退性出血。可觀察月經(jīng)周期變化,若月經(jīng)延遲超過(guò)一周需驗(yàn)孕。

2、服藥時(shí)機(jī)

排卵后服用可能因黃體期孕激素已處于高位而減弱藥物反應(yīng)。建議記錄服藥時(shí)間點(diǎn),后續(xù)月經(jīng)異常需排查妊娠。

3、子宮內(nèi)膜狀態(tài)

子宮內(nèi)膜較薄者藥物難以誘發(fā)脫落出血。超聲檢查可評(píng)估內(nèi)膜厚度,排除宮腔粘連等病理因素。

4、藥物代謝差異

CYP3A4酶活性差異影響左炔諾孕酮代謝速度。血液藥物濃度不足時(shí)可能減弱藥效,需警惕避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)。

緊急避孕藥后無(wú)出血仍需關(guān)注月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間,建議選擇屏障避孕法補(bǔ)充防護(hù),長(zhǎng)期避孕需求者可咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。

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