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吃避孕藥一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)怎么辦

患者：女，32歲

病情描述:
最近沒(méi)有要寶寶的打算，服用避孕藥以后，一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)，吃避孕藥一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)怎么辦？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

服用避孕藥后一個(gè)月出現(xiàn)兩次月經(jīng)可能與激素水平波動(dòng)、漏服藥物、個(gè)體差異或婦科疾病有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、更換避孕方式、排查病理因素及加強(qiáng)經(jīng)期護(hù)理改善。

1、激素波動(dòng)：

短效避孕藥中的雌激素和孕激素可能抑制子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致突破性出血。建議固定每日服藥時(shí)間，避免漏服，出血量少時(shí)可繼續(xù)觀察。

2、漏服藥物：

漏服超過(guò)12小時(shí)可能引發(fā)撤退性出血。需在想起后立即補(bǔ)服，同時(shí)使用避孕套等備用措施，連續(xù)漏服兩片應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。

3、個(gè)體差異：

部分女性對(duì)藥物成分敏感，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂?？勺襻t(yī)囑更換含屈螺酮或炔雌醇劑量更低的避孕藥，如優(yōu)思明、媽富隆等。

4、病理因素：

可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或內(nèi)分泌疾病有關(guān)，通常伴隨經(jīng)血過(guò)多、腹痛等癥狀。需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，確診后針對(duì)性治療。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，若異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

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