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兒童癲癇怎么辦?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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兒童癲癇可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。兒童癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、生活干預

保持規(guī)律作息有助于減少癲癇發(fā)作概率,避免過度疲勞和睡眠不足。飲食上需均衡營養(yǎng),適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、西藍花等。避免攝入含咖啡因或刺激性食物。家長需確保兒童生活環(huán)境安全,移除尖銳物品,防止發(fā)作時受傷。記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,便于醫(yī)生評估病情。

2、物理治療

經(jīng)顱磁刺激等非侵入性物理療法可能對部分患兒有效。生物反饋訓練可幫助兒童學習控制生理反應。發(fā)作時家長需保持冷靜,將兒童平臥并移開周圍危險物品,解開衣領保持呼吸通暢。切勿強行按壓肢體或塞入異物。物理干預需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,不可替代藥物治療。

3、藥物治療

丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片是常用抗癲癇藥物。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。苯巴比妥片可能用于控制急性發(fā)作,拉莫三嗪分散片適用于部分性發(fā)作。藥物治療需定期復查血藥濃度和肝功能,觀察有無皮疹、嗜睡等不良反應。

4、手術治療

對于藥物難治性癲癇,胼胝體切開術或病灶切除術可能被考慮。術前需進行詳細評估包括視頻腦電圖、核磁共振等檢查。迷走神經(jīng)刺激術作為姑息性治療適用于特定患兒。手術存在感染、神經(jīng)功能缺損等風險,需由神經(jīng)外科專家團隊實施。

5、綜合管理

建立多學科診療團隊,定期評估認知發(fā)育和學習能力。心理疏導幫助患兒應對病恥感,家長需參加癲癇急救培訓。避免游泳、攀高等高風險活動,但應鼓勵適度社交和輕度運動。學校教師需了解病情并配備應急方案,必要時進行個性化教育計劃調(diào)整。

家長需密切觀察兒童發(fā)作特征,定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生。日常生活中注意避免閃光刺激、情緒激動等誘因。維持穩(wěn)定家庭環(huán)境,保證充足睡眠時間。飲食可適當增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅果。外出時隨身攜帶病情說明卡和急救藥物。若發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作,須立即送醫(yī)急救。

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