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糖尿病三個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

患者：女，56歲

病情描述:
前兩年就查出了糖尿病，最近去做血糖檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)是三個(gè)加號(hào)。糖尿病三個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病三個(gè)加號(hào)通常提示尿糖陽(yáng)性程度較高，可能反映血糖控制不佳或存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)與臨床癥狀綜合評(píng)估。

1、血糖控制不良

尿糖三個(gè)加號(hào)常見于空腹血糖超過(guò)10mmol/L的情況，可能與胰島素抵抗、用藥不規(guī)律有關(guān)，需調(diào)整降糖方案如二甲雙胍、格列美脲或胰島素治療。

2、急性代謝紊亂

短期內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性尿糖可能提示糖尿病酮癥傾向，伴隨多飲多尿、乏力等癥狀，需緊急檢測(cè)血酮體并考慮靜脈補(bǔ)液治療。

3、慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期尿糖陽(yáng)性可能加重腎臟高濾過(guò)狀態(tài)，增加糖尿病腎病概率，需完善尿微量白蛋白檢測(cè)，必要時(shí)使用SGLT-2抑制劑類藥物治療。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，保持每日膳食纖維攝入量超過(guò)30克，避免高升糖指數(shù)食物，出現(xiàn)持續(xù)尿糖陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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