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手被門(mén)夾成黑指甲了

患者：男，32歲

病情描述:
今天關(guān)門(mén)時(shí)不小心把手給夾了，沒(méi)多久就突然變黑，現(xiàn)在成了灰指甲。手被門(mén)夾成黑指甲了怎么辦？
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趙云夕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 皮膚科

手指被門(mén)夾傷后出現(xiàn)黑指甲通常由甲下出血、甲床損傷、指甲根部受損、感染等因素引起，可通過(guò)冷敷、消毒包扎、藥物緩解、拔甲治療等方式處理。

1. 甲下出血

外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液積聚在甲板與甲床之間形成瘀斑。早期用冰袋冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊。

2. 甲床損傷

擠壓可能造成甲床撕裂或部分壞死，表現(xiàn)為指甲與甲床分離。需用碘伏消毒后無(wú)菌敷料包扎，配合莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)甲床。

3. 指甲根部受損

甲母質(zhì)受壓會(huì)導(dǎo)致新生指甲生長(zhǎng)異常。若出現(xiàn)指甲變形或脫落，可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，口服維生素E軟膠囊促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)行甲母質(zhì)整形術(shù)。

4. 繼發(fā)感染

開(kāi)放性傷口可能繼發(fā)細(xì)菌感染，伴隨紅腫熱痛癥狀。需徹底清創(chuàng)后使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療，化膿性感染需切開(kāi)引流。

恢復(fù)期避免指甲二次受傷，保持患指干燥清潔，若黑甲持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查骨折或惡性腫瘤可能。

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