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肺結(jié)核皮試陽性代表什么

患者:女,21歲

病情描述:
肺結(jié)核皮試陽性代表什么
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邊永君 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核皮試陽性通常代表機(jī)體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗,可能由結(jié)核感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等因素引起。

1. 結(jié)核感染

活動(dòng)性結(jié)核病或潛伏性感染可導(dǎo)致皮試陽性,需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰培養(yǎng)等進(jìn)一步排查,治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 卡介苗接種

接種卡介苗后皮試可呈弱陽性反應(yīng),通常無臨床癥狀,無須特殊處理,但需與自然感染鑒別。

3. 非結(jié)核感染

接觸環(huán)境中的非結(jié)核分枝桿菌可能導(dǎo)致假陽性,表現(xiàn)為局部紅腫但無全身癥狀,一般無須治療。

4. 免疫異常

免疫功能紊亂者可能出現(xiàn)假陽性,需完善γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)藥物如胸腺肽。

皮試陽性者應(yīng)避免劇烈摩擦注射部位,保持飲食均衡并監(jiān)測體溫變化,兩周內(nèi)復(fù)查醫(yī)生評(píng)估結(jié)果。

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