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兒童出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的原因

患者:女,4歲

病情描述:
兒童出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的原因
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

兒童癲癇大發(fā)作可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構異常等原因引起,發(fā)作時表現(xiàn)為意識喪失、全身強直陣攣抽搐等癥狀,需立即就醫(yī)。

1、遺傳因素:

部分癲癇綜合征具有家族遺傳傾向,如Dravet綜合征。建議家長記錄發(fā)作細節(jié)并完善基因檢測,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷:

缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可能導致腦損傷。家長需定期隨訪兒童神經(jīng)發(fā)育,急性期需靜脈注射苯巴比妥,維持治療可選擇奧卡西平片或拉莫三嗪分散片。

3、中樞感染:

腦炎、腦膜炎等感染可能遺留癲癇灶。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴精神差需及時就診,感染后癲癇可選用加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片配合抗病毒治療。

4、腦結(jié)構異常:

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等易引發(fā)異常放電。需通過MRI明確病因,藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術治療。

發(fā)作期家長應保持兒童側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時間,避免強行約束肢體,日常需保證充足睡眠并避免閃光刺激。

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