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高血壓懷孕怎么治療

患者:女,28歲

病情描述:
高血壓懷孕怎么治療
共1個回答
何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

高血壓合并妊娠可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、密切監(jiān)測和終止妊娠等方式治療。妊娠期高血壓可能由血管痙攣、胎盤功能異常、慢性高血壓病史或子癇前期等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀攝入,每日適度運動30分鐘,避免仰臥位休息。體重增長控制在孕前BMI正常者11-16公斤范圍內(nèi)。

2、降壓藥物治療

拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片和甲基多巴是妊娠期常用降壓藥。藥物治療需在產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)師共同指導下進行,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。

3、密切監(jiān)測

每周至少測量血壓3次,定期進行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查。當血壓持續(xù)超過160/110mmHg或出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛等癥狀時需立即就醫(yī)。

4、終止妊娠

對于藥物治療無效的重度子癇前期或出現(xiàn)胎盤早剝等并發(fā)癥者,可能需要在孕34周后考慮終止妊娠。分娩方式應根據(jù)母嬰狀況由專業(yè)團隊評估決定。

妊娠期高血壓患者應保持情緒穩(wěn)定,每日左側臥位休息2小時,記錄血壓和胎動變化,出現(xiàn)蛋白尿或水腫加重時及時復診。

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