類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些治療方法
患者：女，36歲
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕因子高是什么病
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者70％~80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因為有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以，診斷時一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標共同判斷，同時要結(jié)合臨床判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是什么
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)變形畸形、疲憊乏力、低燒、干咳、呼吸困難、皮膚受累、皮膚潰瘍、雷諾現(xiàn)象、手麻腳麻等癥狀。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀可以分為關(guān)節(jié)癥狀和關(guān)節(jié)外癥狀，關(guān)節(jié)癥狀是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最為突出的表現(xiàn)，患者的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫痛和晨僵，發(fā)生的部位多為小關(guān)節(jié)；對稱性的受累，以及多個關(guān)節(jié)都會受累，包括顳頜關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)，手部的關(guān)節(jié)，以及膝關(guān)節(jié)，以及踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，晨僵，以及活動受限，晨僵是指患者起床時會感覺到關(guān)節(jié)的僵硬，活動不利，當經(jīng)過適當?shù)幕顒右院螅P(guān)節(jié)癥狀就能有所緩解；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在晚期時，如果患者沒有經(jīng)過治療，關(guān)節(jié)癥狀會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形、畸形，以及關(guān)節(jié)功能的受損。 關(guān)節(jié)外癥狀有以下五個方面。 一、患者會有一些疲憊乏力的表現(xiàn)。 二、有的患者會有低燒，輕度的發(fā)熱，以及出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為干咳，勞累以后呼吸困難。 三、有的患者會出現(xiàn)皮膚受累，皮膚潰瘍，以及雷諾現(xiàn)象。 四、有的患者會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手麻腳麻的癥狀。 如果風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過正規(guī)的治療以后，癥狀都可以得到緩解，也能防止關(guān)節(jié)變形，可以讓患者恢復(fù)到正常工作和生活之中。語音時長 01:5256939次收聽 2019-07-30 -
手指關(guān)節(jié)炎的早期癥狀
手指最常見的關(guān)節(jié)炎，主要是骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對于骨性關(guān)節(jié)炎，臨床上最常見的早期癥狀主要是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛現(xiàn)象，最典型的早期臨床癥狀是晨僵。要注意觀察手指，一旦發(fā)現(xiàn)要及時治療。語音時長 01:4952978次收聽 2018-09-29 -
皮肌炎治療方法
一般情況下，對于皮肌炎患者的治療方式，可以分為藥物治療以及非藥物治療。 如果患有皮肌炎的病人，出現(xiàn)吞咽困難，出現(xiàn)吃飯不方便的情況，就可以給患者進行鼻飼，可以經(jīng)過胃管從鼻子進食。否則，如果患者在進食的過程當中，一旦吸入到肺，就會引起肺炎的發(fā)生；另外，如果患有皮肌炎的病人，長期臥床，可能受到感染的機會，就會比較多。可以讓患者的關(guān)節(jié)以及腿部，進行被動的活動，來防止感染。同時，這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。 對于皮肌炎的藥物治療，需要根據(jù)受累的不同器官，來采取不同的治療方式。但是，一般都要用激素進行治療。如果患者的病情比較嚴重，開始的激素量可以大，為沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，如免疫抑制劑，幫助輔助增加治療療效。56434次播放 2018-09-20
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皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生，患者應(yīng)積極采取治療措施，以避免對身體產(chǎn)生更嚴重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護理等等。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡能生存多久
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。這種病常常好發(fā)于年輕的女性。病人一旦得了紅斑狼瘡，常常覺得心理負擔比較重，認為這種病是一個非常嚴重的自身免疫病，可能會對生命造成威脅。隨著科技的發(fā)展，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種病的認識越來越深入了。 雖然它的確切病因還不是非常清楚，但是通過現(xiàn)有的科技的手段進行綜合調(diào)理，能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期個體化、規(guī)范治療，紅斑狼瘡的病人可以和正常人一樣正常生活和工作，并不會嚴重影響到患者的壽命。所謂的規(guī)范治療，包括適當時間應(yīng)用激素和免疫抑制劑，同時還要囑咐病人飲食、生活要規(guī)律，適當?shù)募訌婂憻挘M行心理調(diào)理。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，現(xiàn)在其實是一種和高血壓、糖尿病類似的慢性自身免疫性疾病。語音時長 01:3458893次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人，必須要到醫(yī)院進行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量，需要檢查肺部有沒有受到影響，要檢查皮疹發(fā)展的程度，也需要檢查患者有沒有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。 另外，患有皮肌炎的病人，還需要做一些輔助檢查，需要檢查肌酶譜。因為病人患上皮肌炎，在導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后，肌肉里面的酶，就會釋放出來，酶含量就會變得比較高；皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查，這項檢查可以幫助患者查出有沒有出現(xiàn)肌肉的受損；另外，皮肌炎患者還可以做肌活檢。因為肌活檢這項檢查，非常重要，能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者，其預(yù)后以及治療方式，也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測定肌肉，可以看到肌肉有受損的時間，以及受損的面積。62547次播放 2018-09-20
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皮肌炎可以治愈嗎
有許多疾病的治療還存在比較大的難度，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無法攻克，皮肌炎是生活中比較常見的一種疾病，目前并沒有讓患者康復(fù)的方式，但是可以通過糖皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制劑的藥物的使用來控制病情，患者有可能在未來不需要用藥治療，也不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治，目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作，緩解相關(guān)的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療，可以達到很好的預(yù)后，患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此，皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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痛風(fēng)的原因
痛風(fēng)是血中尿酸過高，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)主要有以下幾個原因： 一、飲食因素，如果食用過多的大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物，就會造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。 二、肥胖病人體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效排出。 三、腎臟疾病、腎功能不全的患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶。 四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降。 五、部分患者在腫瘤化療期，細胞過度破壞，釋放出嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。53324次播放 2019-07-30
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皮肌炎嚴重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn)，沒有內(nèi)臟的表現(xiàn)，應(yīng)該問題不大。 患有皮肌炎的患者，其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕，就是身上會出現(xiàn)一些皮疹，而肌無力的癥狀，并不是很明顯。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就會比較嚴重，比如皮肌炎會影響到患者的食道，患者的進食就會有問題，必須要對患者進行鼻飼。因為患者咽不下食物，患者的食道功能發(fā)生紊亂，可能會將食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就會引起患者肺炎的發(fā)生。 另外，患上這種疾病，病人會長期躺在床上，抵抗力就會降低，比如痰不容易吐出來，這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以，皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解，影響腎臟，但是都比較少。62611次播放 2018-09-20
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早期皮肌炎能治療好嗎
雖然早期皮肌炎并不能徹底治好，但是患者積極配合醫(yī)生進行針對性的治療?？梢员苊獠∏樽兊酶訃乐?，獲得癥狀長時間緩解。而治療時可以采用的主要方法是藥物療法，如糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等都是目前常用的治療藥物。
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皮肌炎吃激素藥后的危害
皮肌炎是比較常見的皮膚病，脾氣也會導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)紅疹，同時還會有瘙癢的情況出現(xiàn)，這個時候如果吃激素藥危害很大，可能會引起骨質(zhì)疏松、血糖增高、腸胃不適、出現(xiàn)三高、代謝紊亂等，當然它也還是存在其他危害的，所以要注意激素類藥物是不能隨意使用的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監(jiān)測藥物的副作用，比如監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢。在生物制劑用前，需充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能治愈，但經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)干預(yù)和治療后，大部分類風(fēng)關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的進展，保護關(guān)節(jié)的正常功能。語音時長 02:1153754次收聽 2019-07-30 -
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可以運動嗎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人可以運動。通過運動鍛煉可以加強局部肌肉力量，從而對膝關(guān)節(jié)起到保護的作用。但是如果運動量過多或者太劇烈，就會加重局部的損傷，引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。所以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人運動時一定要把握好尺度。語音時長 01:5056226次收聽 2018-09-29
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小孩發(fā)燒可以喝奶茶嗎
小孩發(fā)燒時一般不建議喝奶茶。奶茶中的糖分和咖啡因可能加重身體負擔，影響退熱效果。奶茶通常含有較高糖分，可能抑制免疫細胞功能，延緩病情恢復(fù)。部分奶茶添加的咖啡因會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快或睡眠障礙，不利于發(fā)熱兒童休息。奶...0次瀏覽 2025-09-09
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。163次瀏覽 2025-03-21
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小孩感冒咳嗽有痰怎么辦
小孩感冒咳嗽有痰可通過多飲水、拍背排痰、使用祛痰藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。感冒咳嗽有痰通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、繼發(fā)支氣管炎等原因引起。1、多飲水適量增加溫水攝入有助于稀釋呼吸道分泌物，減...0次瀏覽 2025-09-09
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小孩感冒咳嗽的飲食是什么
小孩感冒咳嗽時可以適量吃雪梨、白蘿卜、百合、銀耳、蜂蜜等食物，也可以遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒感冒顆粒等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用...0次瀏覽 2025-09-09
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咽喉到胸口有灼熱的痛感怎么辦
咽喉到胸口有灼熱的痛感可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、口服抑酸藥物、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下手術(shù)等方式治療。該癥狀通常由胃食管反流、食管炎、飲食刺激、精神壓力、食管裂孔疝等原因引起。1、調(diào)整飲食減少高脂、辛辣、酸性食物的攝入，避免咖啡...0次瀏覽 2025-09-09
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兒童兒放屁臭的原因
兒童放屁臭可能與飲食結(jié)構(gòu)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān)。放屁臭通常由食物殘渣在腸道內(nèi)異常發(fā)酵導(dǎo)致，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需要就醫(yī)。1、飲食結(jié)構(gòu)高蛋白或高硫食物如雞蛋、肉類、西藍花等攝入過多時...
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